幼年型的僵直性脊椎炎，表現的症狀跟成人型的不大一樣，幼年型的僵直性脊椎炎常被誤診為生長痛或運動傷害。僵直性脊椎炎在十六歲以前發病的，稱為幼年型僵直性脊椎炎。男比女為十比一，發病年齡多在八歲以後，十至十四歲是發病高峰。此病與遺傳因素相關，患者有HLA-B27（人類白血球抗原）的遺傳標誌機率為九十五％。
幼年型僵直性脊椎炎主要影響的部位在薦腸關節及脊椎，即從薦腸關節由下而上侵犯腰椎、胸椎和頸椎。患者偶爾有腰背或臀部疼痛或僵硬，經過數月或數年後，症狀逐漸加重，常在半夜痛醒且翻身困難，清晨起床或久坐起立時腰背僵硬尤為激烈，活動後可緩解病情。
通常發病期恰好在國中、國小，孩童特別好動的時間，因此家長常將孩子出現關節、腳跟疼痛等症狀，誤以為是生長痛，或運動碰撞所造成的疼痛，常造成無法早期診斷和正確治療，以致病情進展延宕到脊椎變形才求醫。幼年型僵直性脊椎炎雖較容易造成患者的殘障，但如家長、老師多加注意，若有連續三個月以上之腰痠背痛或臀部疼痛，就必須考慮到僵直性脊椎炎的可能性。即早發現、治療，可有效控制病情，並增進小朋友對疾病與治療的理解，提高對於醫矚的順從性，便可降低疾病的致殘率。
幼年型僵直性脊椎炎的病情進展較緩慢，預後較差，需要積極的治療，適當治療不會遺留殘障。
- 藥物治療：以口服非類固醇止痛消炎藥為主，必要時，需使用免疫調節劑，和生物製劑，其中抗腫壞死因子製劑可大幅改善病情嚴重之患者。
- 物理治療及復健：鼓勵患者游泳，或做胸部呼吸訓練，以達到加強腰背及心、肺功能目的。建議可適當穿著矯正背架，以維持姿勢體態。
- 讓病人及家長了解疾病的本質，應注意日常作息運動事項，如避免受傷或激烈衝擊性的運動。
幼年型僵直性脊椎炎和生長痛的比較
幼年型僵直性脊椎炎
- 時間：下背痛3個月以上，晨間僵硬。
- 部位：薦腸關節由下而上侵犯腰椎、胸椎和頸椎。
- 好發年齡：多在八歲以後，十六歲以前發病年齡男孩多於女孩。
生長痛
- 時間：下午、晚上、深夜。
- 部位：下肢部位，尤其是大腿前側、小腿肚、或膝蓋的後方。
- 好發年齡：四至十二歲，女孩多於男孩。