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老年人常見脊椎疾病

脊椎疾病是老年人病痛的主要來源,脊椎是維持身體的重要構造,如果發生問題,除了站不久、走不遠、腰酸背痛、退化骨折等,因行動不便依賴輪椅,更嚴重者則長期臥床,甚至出現社交障礙,隨即也增加醫療成本及人力照顧資源。

在老年人口當中脊椎疾病是常見的,尤其是農村鄉下,農民總是要到身體做不動才肯休息,甚至脊椎已發生病變還堅持下田工作,這些例子常常需要醫護人員多予衛教認知。老年人常見退化性脊椎疾病:


骨質疏鬆症:

停經後,因為體內賀爾蒙減少造成骨質流失,骨質疏鬆而造成的脊椎壓迫性骨折,脊椎的位置會改變神經也可能被壓迫,這種骨折常見的的位置在胸椎和腰椎交接的部位。


症狀表現除了持續背痛或腰部痠痛之外,背會愈來愈駝,因為重力關係,行走或站立時疼痛加重,而躺臥休息時,疼痛可減緩。及早發現的話,大部份病人不需要手術,穿上背架,加上營養的補充,脊椎不至於惡化更嚴重甚至能慢慢恢復。


退化性脊椎關節炎(俗稱骨刺):

椎體周圍不正常的骨質增生,因脊椎退化壓迫腰廌椎神經產生疼痛,而突出的椎間盤是壓迫脊椎神經並導致椎孔狹窄,症狀嚴重者可能合併脊椎滑脫或脊柱側彎。


骨刺長在脊柱前面,病人只會感到腰痠背痛,但是如果骨刺長在後面,壓迫到神經,會引起坐骨神經痛,無法走遠路。其實只要能注意平常的姿勢,避免提重物,在疼痛發作時按時藥物控制,使用背架保護可以讓發炎的關節得到適當的休息;減重、有氧運動和復健可以加強背部和腹部肌肉的肌力,有效分擔脊椎所承受的壓力。如果一直忽略它,症狀加劇嚴重,那就需要手術減除症狀了。


脊椎的惡性腫瘤:


少見,但容易被忽略,脊椎惡性腫瘤在老年人身上絕大部份是別的器官的腫瘤轉移來的,通常只要是轉移到脊椎,就算是癌症末期了,治好的機會很小,解決脊椎方面的問題,包括訂作背架,安排放射治療,或是轉移癌局部切除,還有脊椎的固定,以改善病人的生活品質。最重要的是要找出原發性的癌是在何處。



脊椎的病變雖然影響很大,但只要平常能多注意自己的姿勢,不要做超過自己體能的活動,保持骨質不要流失太快且有適度的運動,遇到不適及早就醫,這樣就能擁有一個健康的脊椎,接受預防重於治療的醫療訊息,就可以減少病痛的發生。