常聽到朋友抱怨拇趾外翻難買鞋,常因拇趾外翻疼痛多買大一號的鞋,卻也因此長期下來足部結構更加嚴重。腳是最接近地面的關節,承受所有身體的重量,如同蓋房子原理,地基不穩固,房子就會傾斜。若足部結構異常,造成行走時骨骼和不當扭轉,也會造成膝蓋、骨盆甚至是脊椎受力不平均,長期下來,痠痛當然也就隨之而來。
拇趾外翻是指拇趾向外傾斜大於15度的一種畸形症狀,主要病因是位於大拇趾底部的關節脫位,引起大拇趾往外側彎,造成拇趾骨頭向外突出。
除了會擠壓到其他腳趾,還容易因穿鞋而產生磨擦造成大姆趾關節內側或背側腫脹發炎,而突出骨的外側也容易形成厚皮及滑囊,造成腳趾永久變形,疼痛也就伴隨而來。這種畸形會讓腳變寬,造成足供無力、塌陷。關節的動作和鞋子施加的壓力會造成疼痛,大腳趾與第二趾的接觸點可能長出雞眼,拇指外翻的部位也可能形成厚繭,而且皮膚和關節之間可能會形成滑囊炎。
造成拇趾外翻的原因可分為:先天因素與後天因素兩類。
- 先天因素是遺傳足部肌肉無力,使腳底機能降低,造成不穩定進而變形。
- 後天因素則是因穿著不合腳鞋子所造成的(例如女性穿著高跟鞋),通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋,對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫,不但影響腳趾的伸展與活動,造成不適及疼痛,還會破壞原本三個立足點的功能,而行走時全身重量落在足部前端,腳趾會因身體重量集中壓迫導致逐漸變形,時間一長就會造成拇趾外翻的現象。
拇趾外翻的處理方法有保守式治療與手術治療兩種,大多數早期都可以使用輔具或改變生活習慣來成功的治療,但是如果產生嚴重變形,就需要手術介入來矯正。
保守治療有:
1. 選取適合自己腳趾的鞋子加上設計良好的矯正鞋墊和五趾襪,可以減輕疼痛和防止拇指外翻惡化而獲得改善,通常建議患者停止穿著高跟鞋或尖頭鞋。
2. 配合一些腳趾運動:
- 改變步伐以搖籃式步行,把腳底當成搖籃,滑順地移動,重心從「腳跟→腳底→腳趾」這樣移動。
- 腳趾體操:一手將腳拇趾向外拉且上下扭動,另一手壓於內收拇肌處,使內收拇肌放鬆。
- 外展拇肌運動:備一個寬版鬆緊帶。長度大約是腳拇趾放入鬆緊圈時,兩拇趾間隔2~3公分。雙腳拇趾用力拉鬆緊帶,腳跟貼緊地面,腳尖往外側拉。維持5~10秒後回正,連續做20~30次。

