台灣平均每天有10~15人因十字韌帶斷裂而開刀,而且數字逐年攀升中,慢性十字韌帶鬆弛佔運動人口數的兩成以上。十字韌帶是膝關節中最大、最重要的韌帶,當我們站、走、跑、跳時,膝關節負責承受我們身體的重量並靈活地運作。膝關節內有兩條強而有力的十字韌帶,使得我們的腿部可以屈伸自如,並進行適當的旋轉,負責維持關節的穩定。從解剖位置來看,膝關節介於股骨、脛骨之間,所謂的十字韌帶是位於膝關節內、連結股骨與脛骨的兩條呈現十字形交叉的韌帶,分別稱為前十字韌帶與後十字韌帶,主要功能在於促使大腿帶動小腿的連動關係,並穩定股骨與脛骨的位置,避免當膝蓋彎伸時,股骨與脛骨發生移位。
前十字韌帶的傷害常發生於運動時,愈激烈的運動,就愈容易受傷。此外,天生韌帶鬆弛、體重太重或身體協調性不好的人也是高危險族群。一個跳躍或扭轉,超過了前十字韌帶所能承受的張力,因而造成撕裂或全斷,有些人在受傷的瞬間會聽到「啪」的一聲,接著膝關節好像突然鬆掉,並伴隨劇痛與血腫倒地不起,需人攙扶離場,通常無法繼續從事運動。
後十字韌帶則常見於車禍傷患,或是跌倒時撞擊到膝蓋前方,這些情況會讓小腿直接受到撞擊,而使得脛骨過度後移,因而造成撕裂或全斷,初期一般不會特別的疼痛或腫脹,但因膝關節鬆動,膝關節半彎曲時,如下樓梯等動作仍會引發膝關節炎而導致積水及疼痛。
十字韌帶受傷不論前後與輕重,若不予以治療,勢必會使膝關節處於不穩定狀態,導致退化性關節炎提早報到。
依照韌帶斷裂的嚴重程度及病人的年齡、日常活動來決定是否需要接受手術修補韌帶或是接受一段較長時間的復健治療。很多人以為手術是萬靈丹,也有人覺得復健辛苦又耗時,開刀比較快,這些都是錯誤的觀念。事實上,不管開不開刀,都要做復健,而且復健的時間最少需要一年。十字韌帶斷裂復健,並不像一般痠痛復健,復健重點在於關節角度、肌肉力量、還有神經肌肉的協作訓練。
若十字韌帶傷勢為部份斷裂,在復健方面以物理治療與運動訓練或增生療法,增加關節活動度、下肢肌力、神經肌肉控制能力,尤其要加強股四頭肌或大腿後側肌肉的彈性與力量,以代償已經鬆脫或者斷裂的前後十字韌帶,此外可考慮使用膝關節支架。若為嚴重的十字韌帶斷裂或甚至全斷,則必須透過手術進行重建。
十字韌帶完全斷裂,無論是否要手術都非常建議手術前物理治療,來幫助評估以及維持膝蓋機能。若行十字韌帶重建手術,術後均需穿著膝關節支架及拐杖來保護重建之十字韌帶,穿著膝支架來進行復健運動,這是術後恢復非常重要的關鍵;此外,術後除膝關節活動訓練外,大腿肌力的強化更需要密集護理,爲期六至十二個月以後,即可再回到運動場上運動。
十字韌帶受傷對運動員而言是打擊最大的傷害,少說得休息至少半年,且會導致活動受限與退化性膝關節炎,而影響生活品質。故膝關節處再度出現局部腫痛與不適時,千萬不可輕忽,應儘早就醫找出問題,以在治療黃金期內做適當的處置。如果希望運動生命長長久久,膝關節十字韌帶的保養與復健,一定要積極與堅持。
前十字韌帶的傷害常發生於運動時,愈激烈的運動,就愈容易受傷。此外,天生韌帶鬆弛、體重太重或身體協調性不好的人也是高危險族群。一個跳躍或扭轉,超過了前十字韌帶所能承受的張力,因而造成撕裂或全斷,有些人在受傷的瞬間會聽到「啪」的一聲,接著膝關節好像突然鬆掉,並伴隨劇痛與血腫倒地不起,需人攙扶離場,通常無法繼續從事運動。
後十字韌帶則常見於車禍傷患,或是跌倒時撞擊到膝蓋前方,這些情況會讓小腿直接受到撞擊,而使得脛骨過度後移,因而造成撕裂或全斷,初期一般不會特別的疼痛或腫脹,但因膝關節鬆動,膝關節半彎曲時,如下樓梯等動作仍會引發膝關節炎而導致積水及疼痛。
十字韌帶受傷不論前後與輕重,若不予以治療,勢必會使膝關節處於不穩定狀態,導致退化性關節炎提早報到。
依照韌帶斷裂的嚴重程度及病人的年齡、日常活動來決定是否需要接受手術修補韌帶或是接受一段較長時間的復健治療。很多人以為手術是萬靈丹,也有人覺得復健辛苦又耗時,開刀比較快,這些都是錯誤的觀念。事實上,不管開不開刀,都要做復健,而且復健的時間最少需要一年。十字韌帶斷裂復健,並不像一般痠痛復健,復健重點在於關節角度、肌肉力量、還有神經肌肉的協作訓練。
若十字韌帶傷勢為部份斷裂,在復健方面以物理治療與運動訓練或增生療法,增加關節活動度、下肢肌力、神經肌肉控制能力,尤其要加強股四頭肌或大腿後側肌肉的彈性與力量,以代償已經鬆脫或者斷裂的前後十字韌帶,此外可考慮使用膝關節支架。若為嚴重的十字韌帶斷裂或甚至全斷,則必須透過手術進行重建。
十字韌帶完全斷裂,無論是否要手術都非常建議手術前物理治療,來幫助評估以及維持膝蓋機能。若行十字韌帶重建手術,術後均需穿著膝關節支架及拐杖來保護重建之十字韌帶,穿著膝支架來進行復健運動,這是術後恢復非常重要的關鍵;此外,術後除膝關節活動訓練外,大腿肌力的強化更需要密集護理,爲期六至十二個月以後,即可再回到運動場上運動。
十字韌帶受傷對運動員而言是打擊最大的傷害,少說得休息至少半年,且會導致活動受限與退化性膝關節炎,而影響生活品質。故膝關節處再度出現局部腫痛與不適時,千萬不可輕忽,應儘早就醫找出問題,以在治療黃金期內做適當的處置。如果希望運動生命長長久久,膝關節十字韌帶的保養與復健,一定要積極與堅持。

