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垂足為何要穿戴AFO

上自腦部、腦幹、脊髓等中樞神經疾患,下至腰薦神經叢、腰薦神經根、坐骨神經、腓神經等周邊神經疾患,以及小腿前側肌肉、肌腱受傷或病變,都可能造成足部上抬的力量變差,動作變小,或完全無法上抬,而呈現足部下垂的現象,也稱為垂足。正常的踝關節可以進行背屈、蹠屈、內翻、外翻等動作。
許多中風後病人即使恢復到能夠放手走路的程度,腳踝依舊可能因為無力或是張力太高導致腳踝關節有垂足狀態,在行走時,足部不僅下垂,且常有內翻現象,大大影響步態的控制及其穩定度,行走的速度也變慢,因而增加能量的消耗和跌倒的風險。中風病人為了將腳抬高避免腳踝下垂拖在地上,就會有產生代償動作,雖然可以維持行走功能,但這樣的走路方式都遠比一般正常步態更加費力,走久了也容易產生肌肉酸痛甚至不堪負荷造成傷害等問題。

當垂足的現象產生,就會有各種代償性步態:

  • 馬蹄步(Steppage gait):將髖關節與膝關節過度抬高,就像馬步一樣。
  • 骨盆上揚(Hip hiking):將患側邊屁股抬高,藉此抬高整隻腳。
  • 環形步態(Circumduction gait):直接將患腳往外側劃圈,避免腳掌拖地

患者除了疾病照護外,因患側肢體控制不良、肌肉無力等因素,而減少患側肢體使用,會導致退化及肌肉萎縮等問題,尤其是下肢,會影響平衡及移行功能,增加跌倒、扭傷或骨折風險;此外,因患側支撐較少,健側必須承受更多體重,使患者亦常反映因左右肢體不對稱引起膝、腿與腰部疼痛的症狀。故恢復行走功能是非常重要的,除了讓患者積極配合復健運動治療,儘快恢復行走能力與自主生活,減輕照護者之負擔;也可搭配新科技研發之輔具,改善患者行走的狀況。

穿戴輔具(AFO),使用3D掃描列印活動式足踝輔具,調整患者踝足部角度與動作,量身訂製適合患者腳型的足踝輔具,可以減少代償性的步態而降低跌倒之機率,減低能量消耗,並增強踝足部的穩定度,有效改善身體搖晃、姿勢對稱、可讓患側下肢在步行中的支撐時間明顯增加,兩側步態之對稱性亦有提升,且改善患者步行平衡之穩定性,緩解因步態不良引發的疼痛。