病人常說的足跟痛、腳底長骨刺,其實就是足底筋膜炎。足底筋膜是位於腳底的一片扇行筋膜組織,後方附著在跟骨內側,前方附著在五個腳趾骨的根部。平常走路或跑步時,足部承受全身體重,這片扇行組織因而被伸張,以提供部分的扭力及彈力,並吸收地面的反作用力。由於經年累月的伸張,足底筋膜便可能會產生發炎現象,這就是所謂的足底筋膜炎。
足底筋膜炎常見的症狀,早晨剛下床走路時足跟特別疼痛,走一小段時間後較不痛,或行走二~三小時後,腳底開始產生疼痛,疼痛部位從腳跟向前蔓延,接近腳踝的跟骨內側足底及兩側有輕度腫脹。
足底筋膜炎的預防方法,選擇包覆性好和支撐性佳的鞋子與鞋墊,來保護足部。先天性足部結構異常者,要穿著矯正鞋墊。減少長時間站立或行走,減少對足部高衝擊的運動,避免提重物。運動前應妥善熱身,避免運動過度,運動後可冰敷腳跟,並控制體重。
治療的方法:
足底筋膜伸展運動
腳踝運動
坐在地面或床上,背靠牆,雙腳伸直且膝蓋打直。訓練時,腳背先朝身體方向彎曲,再將腳尖向前壓,來回重複10至15下,一天訓練三次,可增加足部血液循環,強化自我修復力。
踮腳尖運動
訓練時,雙手扶住一個穩定的支撐物(如書桌),踮起腳尖約2至3秒後放鬆,重複10至15下,一天訓練三次,此舉可增加小腿肌力,並舒緩足底筋膜炎症狀。
抓毛巾運動
坐在一張椅子上,在腳下放一條毛巾,以腳跟為支點,在腳跟不移動的情況下,腳心彎曲施力,使用腳底肌肉將毛巾朝腳跟處拉扯,保持施力狀態15秒後再放鬆,重複10至15下,一天訓練三次,可增加腳底肌肉肌力。
足底筋膜炎常見的症狀,早晨剛下床走路時足跟特別疼痛,走一小段時間後較不痛,或行走二~三小時後,腳底開始產生疼痛,疼痛部位從腳跟向前蔓延,接近腳踝的跟骨內側足底及兩側有輕度腫脹。
足底筋膜炎的預防方法,選擇包覆性好和支撐性佳的鞋子與鞋墊,來保護足部。先天性足部結構異常者,要穿著矯正鞋墊。減少長時間站立或行走,減少對足部高衝擊的運動,避免提重物。運動前應妥善熱身,避免運動過度,運動後可冰敷腳跟,並控制體重。
治療的方法:
- 量身訂做鞋墊,足部結構變形且足弓消失,需要量身訂做鞋墊將足弓撐起,避免塌陷的足弓不斷拉扯足底筋膜。
- 物理治療目的是透過電流(電療)、超短波等方式,刺激神經末梢,使擴張血管,改善患部血液循環,進而達到消炎與止痛和幫助組織再生。熱敷可以泡泡熱水,藉由熱讓該處血液循環增加。
- 藥物可舒緩足底筋膜炎的不適感,常見口服非類固醇抗發炎藥物,或是口服皮脂類固醇。還有藥物注射,短期注射如皮脂類固醇、肉毒桿菌、自體血漿製劑等藥物,可改善不適感,自體血漿製劑可使患部組織再生。
- 骨震波治療,這是利用體外震波刺激患部微血管再生,活化患部血流的治療方式,須長期執行(約三個月以上)才可能有成效。且目前仍屬自費項目,且骨震波有不同機型,依照不同的機型,施打的次數與費用皆不同。
- 手術治療,足底筋膜炎手術以「內視鏡足底筋膜切除術」為主,醫生會在患者腳部開一個小傷口,切開筋膜使其放鬆。
足底筋膜伸展運動
腳踝運動
坐在地面或床上,背靠牆,雙腳伸直且膝蓋打直。訓練時,腳背先朝身體方向彎曲,再將腳尖向前壓,來回重複10至15下,一天訓練三次,可增加足部血液循環,強化自我修復力。
踮腳尖運動
訓練時,雙手扶住一個穩定的支撐物(如書桌),踮起腳尖約2至3秒後放鬆,重複10至15下,一天訓練三次,此舉可增加小腿肌力,並舒緩足底筋膜炎症狀。
抓毛巾運動
坐在一張椅子上,在腳下放一條毛巾,以腳跟為支點,在腳跟不移動的情況下,腳心彎曲施力,使用腳底肌肉將毛巾朝腳跟處拉扯,保持施力狀態15秒後再放鬆,重複10至15下,一天訓練三次,可增加腳底肌肉肌力。
