坐骨神經痛並不是疾病,而是一種症狀。坐骨神經由腰椎與薦椎部位的神經根相互融合而成,是全身最長的神經,其位置大約從下背部一路經過臀部,沿著大腿後側往下走,在膝蓋處分支再通到腳底,下肢後側的感覺與運動功能幾乎都仰賴它支配,通常發生於腰椎椎間盤突出壓迫腰椎神經引起的痛。坐骨神經痛最常發生問題的位置是第四、第五節腰椎間,以及第五節腰椎與薦椎間,使神經根受到壓迫分別引起腰椎第五節神經或薦椎第1神經疼痛。
當坐骨神經出問題時,痛的範圍可不小,患者可能從下背一路痛到屁股及整條腿。初期最明顯的症狀為背部痠痛、無法站直或彎腰疼痛,隨著坐骨神經逐漸受到壓迫,疼痛感可能一路從下背部延伸到臀溝、大腿,甚至造成小腿、腳板的不適。一旦病情越嚴重,還可能造成「間歇性跛行」,意即病人站立及連續行走的時間將會縮短,每走一段路就必須停下來休息才能再走。若神經破壞的範圍持續擴大,還可能造成局部皮膚感覺喪失、肌肉萎縮、反射失常、癱瘓等,最後甚至可能演變為大小便困難或陽痿等症狀。幸好坐骨神經痛通常影響「單側」的屁股及腿,僅有少數人是兩側一起來。每位患者的痛法不一定一樣,有人輕微痛,有人刺痛,有人的痛帶有燒灼感,甚至是說不上來、難以描述、無法簡稱為痛的極度不舒服。
坐骨神經的疼痛從年輕人到上年紀的人都有可能發生,容易發生的族群為常搬運重物者、肥胖者、老年人、長期久坐、姿勢不良,或是常蹲坐著洗衣服、做家務事的家庭主婦等。 任何坐骨神經所經過的路線受到壓迫,都會造成坐骨神經痛,原因有椎間盤突出、脊椎狹窄症、脊椎滑脫症、脊椎腫瘤、骨刺及梨狀肌症候群被壓迫等,以及糖尿病,這是坐骨神經痛裡非壓迫性的造成的原因之一,是因為神經常期在高血糖的狀況下產生病變。椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、 脊椎及脊髓腫瘤、脊椎結核、脊椎不穩定、脊椎骨折、脊椎畸形或僵直性 脊椎炎等,
坐骨神經痛的治療,通常可透過藥物治療、復健治療、使用量身訂製背架、骨盆牽引、臥床休息、熱敷、加強腹部和下背部的核心肌群訓練、適當的下肢伸展運動改善病情。如果情況沒有改善,或是神經受壓迫的情況過於嚴重,則須由醫師評估進行手術。
日常生活應做好預防工作,才能減輕脊椎、腰椎負擔,降低坐骨神經受損的風險。平時可穿上背架以保護腰部。「預防勝於治療」,有了正確的姿勢及強有力的腹、背肌是預防最有效的利器。如:避免搬重物、避免激烈的腰部運動、坐姿端正、減輕背包重量、增強腹肌及背肌肌力的運動也須持之以恆地做下去、使用軟硬適中支撐力良好的床墊、維持標準體重,肥胖會增加對腰椎的負荷坐骨神經。
當坐骨神經出問題時,痛的範圍可不小,患者可能從下背一路痛到屁股及整條腿。初期最明顯的症狀為背部痠痛、無法站直或彎腰疼痛,隨著坐骨神經逐漸受到壓迫,疼痛感可能一路從下背部延伸到臀溝、大腿,甚至造成小腿、腳板的不適。一旦病情越嚴重,還可能造成「間歇性跛行」,意即病人站立及連續行走的時間將會縮短,每走一段路就必須停下來休息才能再走。若神經破壞的範圍持續擴大,還可能造成局部皮膚感覺喪失、肌肉萎縮、反射失常、癱瘓等,最後甚至可能演變為大小便困難或陽痿等症狀。幸好坐骨神經痛通常影響「單側」的屁股及腿,僅有少數人是兩側一起來。每位患者的痛法不一定一樣,有人輕微痛,有人刺痛,有人的痛帶有燒灼感,甚至是說不上來、難以描述、無法簡稱為痛的極度不舒服。

坐骨神經痛的治療,通常可透過藥物治療、復健治療、使用量身訂製背架、骨盆牽引、臥床休息、熱敷、加強腹部和下背部的核心肌群訓練、適當的下肢伸展運動改善病情。如果情況沒有改善,或是神經受壓迫的情況過於嚴重,則須由醫師評估進行手術。
日常生活應做好預防工作,才能減輕脊椎、腰椎負擔,降低坐骨神經受損的風險。平時可穿上背架以保護腰部。「預防勝於治療」,有了正確的姿勢及強有力的腹、背肌是預防最有效的利器。如:避免搬重物、避免激烈的腰部運動、坐姿端正、減輕背包重量、增強腹肌及背肌肌力的運動也須持之以恆地做下去、使用軟硬適中支撐力良好的床墊、維持標準體重,肥胖會增加對腰椎的負荷坐骨神經。


